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2011年5月29日 星期日

那些人不適合配戴隱形眼鏡

那些人不適合配戴隱形眼鏡

 
1. 眼部疾病:眼瞼、結膜、角膜炎症狀、砂眼、淚囊炎、淚道堵塞或淚液分泌減少者、淚液質量不佳或乾眼者;只剩單眼視力者;患有眼球震顫者。

2. 全身疾病:十分神經質對任何不適相當敏感者,尤其對眼痛極敏感者;全身抵抗力下降者,如糖尿病、妊娠;關節炎、鼻竇炎、甲狀腺亢進..。

3. 環境條件:風沙、灰塵、揮發性酸鹼物質等。

4. 個人衛生不良:不講究衛生,不能依從醫囑。

5. 做完屈光矯正手術1年內不能戴隱形眼鏡(醫療用例外)。

6. 隱形眼鏡對小學生並不適宜:他們正處於生長發育的旺盛時期,眼球視軸尚未定型,如果過早的、或較長時間的配戴隱形眼鏡,很容易產生角膜缺氧和生理代謝障礙等副作用。如果鏡片的弧度與角膜不相適應,還會造成角膜磨損,嚴重者會造成角膜潰瘍或穿孔。

7. 40歲以後,也應該逐漸告別隱形眼鏡:因為此時人的眼部組織會發生比較明顯的退化性變化,眼局部的抵抗力下降,特別是眼球耐受缺氧的能力下降。所以,40歲至60歲的人可短時間配戴,60歲以上則最好不戴。

8. 女性在經期、孕期最好 “停戴隱形眼鏡” 隱形眼鏡:因為經期前及經期過程中,眼壓會比平時增高,眼球四周也較易充血,尤其是有痛經症狀的婦女更甚,這時如果戴隱形眼鏡,會對眼球產生不良影響。
而在孕期,荷爾蒙分泌發生了變化,從而使體內含水量也發生變化,眼皮有些腫脹,眼角膜變厚,特別是懷孕的最後3個月,因角膜水分多,變厚更為明顯,會與正常時選配的隱形眼鏡片不相吻合,從而引起眼睛不適。患有妊娠水腫症狀的孕婦尤其不能戴隱形眼鏡。

9. 感冒時,也不要戴隱形眼鏡,改戴框架眼鏡。因為眼球表面環境取決於以下因素:淚水是否足夠,氧氣是否足夠,眼睛是否有其他毛病,而隱形眼鏡會改變眼球表面的環境,感冒時配戴隱形眼鏡,出現眼部其他併發症的機會就大大提高。
另外,感冒患者的手上往往帶有大量病菌,很容易在取、戴隱形眼鏡的過程中進入眼內,而且許多感冒、止咳或止痛藥物中都含有抑制眼淚的成分,淚腺分泌量減少會使隱形眼鏡過於乾燥,透明度降低,從而影響視力。

10. 騎車長途旅遊時,也不要配戴隱形眼鏡。因為當長距離騎車時,空氣加速對流,會使軟性隱形眼鏡的水分減少,鏡片逐漸乾燥變硬。


資料來源:人體身心健康百科

文章出處:  Ching-Hua Peng

2011年5月19日 星期四

驗光準確≠配鏡處方

         戴眼鏡的主要目的是為了矯正屈光不正的視力,方便生活和學習。但是隨著生活水準的提高,也越來越重視自己的視力品質、健康、舒適度和美感等等。從視光學角度而言,配戴眼鏡的目的不但要看得清楚,還要配戴舒適,並且可以改善或治療,如視覺疲勞和調節、眼位等相關視功能的問題。

        視光學規範的驗光方法,是他覺和自覺兩個驗光檢測結果的結合。同一位患者,為什麼要檢查兩次呢?因為他覺驗光和自覺驗光的結果有時並不完全一致。視光學驗光就是透過不同的驗光方法和驗光儀器,將視光師和患者兩者所主導測得的結果,經過綜合分析,得到比較科學和準確的檢查數據。

       例子:有兩位驗光度數都相同;右左眼分別為OD -5.00、OS -4.50的患者,他們的差別是A有內斜,而B有外斜。兩人配鏡的處方就大相徑庭了。配鏡處方可能為 A: OD -4.25、OS -3.75;B: OD -5.25、OS -4.75。內斜和外斜是普遍存在的眼位問題,如果長期配戴錯誤度數,可能引起隱斜視的加劇或視力的減退..等等。

        視光師在客觀和主觀驗光結果的架構上,兼顧雙眼的協調性,包括對患者的年齡、眼位、調節力和雙眼協調功能等方面進行分析和綜合後,針對不同患者的用眼情況才開出最終的配鏡處方,必要時得輔助視功能訓練治療和定期追蹤。所以,視光師為患者開具配鏡處方是驗光過程的核心重點,需要有長期臨床經驗的累積和視光學知識的綜合分析,才能開出清晰、舒適和持久視覺的配鏡處方。

        因此,驗光準確並不等於配鏡舒適,驗光結果常常不等於配鏡處方

引述自:Ching Hua Peng

2011年5月16日 星期一

我們家的小朋友弱視好了嗎?

臨床上常常有媽媽這樣問我,我們家小朋友弱視好了嗎?甚麼時候可以不要戴眼鏡?

小朋友弱視不是好了嗎?為什麼還有散光.?........等等。


首先我們必須了解甚麼是弱視?

"弱視"是指在幼年時期,眼睛的視力發育不良,但通常並無器官構造的病變。如果單眼或兩眼的視力無論如何都無法矯正至0.8以上,則可稱為"弱視"。


弱視可以矯正或訓練嗎?答案是可以的,前提是爸爸、媽媽最好在小朋友三歲起就請專業人員幫小朋友視力篩檢,及早發現及早矯正。
只要是斜視或高度屈光不正引起的弱視,成功率都有90%以上。


哪些因素會引起弱視?
弱視原因之一是由於斜視所引起。
另外高度屈光不正也可能引起(如高度近視、遠視、散光或兩眼視力差距過大),即可能形成弱視。 有些眼疾也可能導致弱視,如先天性白內障、眼瞼下垂等。某些遺傳因素可造成弱視。

所以及早幫小朋友篩檢,有問題及早處置,成功率自然就高。

下面這個CASE是一個11歲的小朋友在安親班老師的介紹下,5年前開始由我幫他配鏡矯正的成功案例:

950511:第一次檢查: 右眼:裸視:0.3   左眼:裸視:0.2 

矯正度數: 右眼:+2.00-3.25*180   視力:0.7    
                左眼:+2.50-3.75*180   視力:0.7
立體視檢查:50"  
950718:回診:
矯正度數: 右眼:+2.00-3.25*180   視力:0.7
                左眼:+2.50-3.75*180   視力:0.7
立體視檢查:50"  
960305:回診:
矯正度數: 右眼:+1.00-3.25*180   視力:0.8+2
                左眼:+1.25-3.75*180   視力:0.8+2
立體視檢查:25"  
961021:回診:
矯正度數: 右眼:+0.50-3.25*180   視力:0.9-1
                左眼:+0.75-3.75*180   視力:0.9-1
立體視檢查:25"  
971010:回診:
矯正度數: 右眼:000-3.00*180   視力:1.0-2
                左眼:+0.50-3.50*180   視力:0.9+2
立體視檢查:25"

持續定期回診,維持標準視力

1000413:回診:
裸視:右眼:0.7    左眼:0.6   雙眼:0.8

矯正度數: 右眼:000-3.25*180   視力:0.9+2
左眼:000-3.50*180   視力:1.0
立體視檢查:25"


說明:小朋友在7歲以前有輕度遠視是正常,但由於他伴隨有高度散光以致影響視力,若不及早矯正有可能視力便一直停留在0.2~0.3(即所謂弱視),經矯正後,伴隨成長遠視逐年下降,但散光變化不大,視力也能維持標準視力。
這個小朋友非常幸運,父母的用心加上及早檢查及早矯正,所以現在能有這麼完美視力,目前他不需戴眼鏡視力即達0.8,戴上眼鏡後視力達1.0,立體視有25",皆屬標準。